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Capítulo 1 Ostomías y pacientes portadores de una ostomía. #LibroBlancoDeLaOstomía
1.4.2. Tipos de ostomías
Clasificación de las ostomías según su función:
Según un estudio de ámbito internacional, la ostomía realizada con mayor frecuencia es la colostomía (55%), seguida de las ileostomías (31%) y las urostomías (14%)69.
En España, según el “Estudio Impacto” (Anexo 1) realizado por el Grupo C.O.F., el perfil del paciente adulto con una ostomía permanente o provisional de más de seis meses es muy similar. Se obtuvieron los siguientes resultados:
- Colostomías (55,1%).
- Ileostomías (35,2%).
- Urostomías (9,7%).
En el análisis realizado en el Libro Blanco hemos podido observar que no todas las regiones muestran la misma distribución en función del tipo de ostomías:
Así, en la zona de Levante la distribución es de 50% colostomías, 40% ileos-tomías y 10% urostomías. Sin embargo, en zonas como Vizcaya la distribución es del 64% para ileostomías y 36% para colostomías. En Guipúzcoa, muy similar con 70% ileostomías y 30% colostomías. En Asturias, ileosto-mías con el 60%, colostomías con el 30% y urostomías con el 10%.
En Cataluña, hemos observado la siguiente distribución para cirugía colo-rrectal: 44,6% colostomías, 54,7% ileostomías y 0,7% fístulas entero-cutáneas. En cuanto a la cirugía urológica es de destacar que el 89,8% son ileoureterostomías cutáneas: Bricker, Wallace o reservorios continentes, y solo el 10,2% son ureterostomías cutáneas.
- The Oryx Group. The Canadian Ostomy Patient. Pennington, NJ. 2001
En Andalucía, concretamente en Jaén, observamos una distribución del 70,4% y del 29,6%, para colostomías e ileostomías respectivamente. En Málaga, 58,3% colostomías, 28,1% ileostomías y 13,6% urostomías. En Sevilla 42% colostomías, 31% ileostomías y 27% urostomías.
En cuanto a la clasificación de las ostomías basada en la temporalidad de las mismas pueden existir ostomías temporales o definitivas/permanentes. En el análisis realizado hemos podido constatar que predominan las osto-mías temporales frente a las permanentes, pero con una distribución dife-rente en función de la zona geográfica. En términos globales, podríamos afirmar que nos encontramos con una distribución de ostomías temporales entre el 60-80% y permanentes 20-40%.
Por ejemplo, en la zona norte se observan los siguientes datos: Guipúzcoa con 70% de ostomías temporales y 30% permanentes. Cifras muy similares a las que encontramos en Vizcaya. En Santander, 79% definitivas y 21% temporales en colostomías y en las ileostomías 71% temporales y 29% de-finitivas. En Galicia, hemos podido comprobar una inversión en los datos y así en A Coruña nos encontramos con el 45,8% de ostomías temporales y el 54,2% permanentes. En Pontevedra, 40,5% temporales y 59,5% perma-nentes. En Orense por el contrario sigue la tónica general con 65% temporales y 35% permanentes. En Santiago de Compostela observamos que para el caso de las colostomías son mayoritariamente permanentes con un 97%, mientras que en las ileostomías la proporción es del 98% para las temporales y el 2% permanentes.
En Cataluña, para la cirugía colorrectal se observa que el 84% de las osto-mías son temporales y el 16% permanentes.
En Andalucía, concretamente en Jaén, hemos podido comprobar que algo más del 55% de las ostomías son permanentes y el 45% temporales:
- Colostomías temporales: 18,5%
- Colostomías permanentes: 51,9%
- Ileostomías temporales: 25,2%
- Ileostomías permanentes: 4,4%
El tiempo medio de duración de las ostomías temporales es de 6 meses
Gráfico 5. En su caso, ¿le realizaron el marcaje de la ubicación del estoma antes de cirugía?.
En Málaga, el 79,1% son ostomías temporales y el 20,9% definitivas. En Se-villa nuevamente la proporción mayoritaria son las temporales con el 78,7% y siendo únicamente el 21,3% permanentes.
La realización de ostomías temporales frente a definitivas es mayoritaria en prácticamente todas las provincias y aunque es mayor el número de colostomías a nivel general, en algunas zonas predominan las ileostomías como Asturias, Cataluña o País vasco.
En términos globales, hemos podido constatar que el tiempo medio de duración de las ostomías temporales se sitúa en torno a los 6 meses (con un rango entre 4-9 meses).
Un 29% de los pacientes ostomizados no han sido marcados en el preoperatorio
Gráfico 6. Opinión coloproctólogos ¿Considera necesario el marcaje del estoma, previo a la realización de la cirugía?.
continua 1.4.3. Marcaje del estoma.
Miembro
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