1.1.3. Procedimientos quirúrgicos. Capítulo 1 Ostomías y pacientes portadores de una ostomía. #LibroBlancoDeLaOstomía

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INDICE


Capítulo 1 Ostomías y pacientes portadores de una ostomía. #LibroBlancoDeLaOstomía

1.1.3. Procedimientos quirúrgicos

En general, los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en la instaura-ción de una ostomía son:

  • Sigmoidectomía tipo Hartmann.
  • Resección anterior alta.
  • Resección anterior baja.
  • Resección anterior ultrabaja.
  • Amputación abdominoperineal (intervención de Miles).
  • Colectomía subtotal.
  • Colectomía total.
  • Panproctocolectomía.
  • Reservorios íleoanales.
  • Ileostomía de protección (asociada a RAB, RAUB, hemicolectomía).
  • Ureteroileostomía con derivación tipo Bricker o Wallace, asociado a cistectomía radical.
  • Ureterostomía cutánea unilateral o bilateral, o bien, en Y, con o sin cistectomía.
  • Reservorios continentes, siempre en el contexto de cistectomía radical.

Al igual que nos ocurre con otros datos, aún no contamos con un registro unificado y centralizado que nos permita conocer en detalle y de forma pormenorizada los procedimientos quirúrgicos que en la actualidad se están realizando.

En cuanto a la evidencia científica, pocos son los trabajos que muestran cuáles deben ser los procedimientos quirúrgicos más adecuados en cada momento. Sin embargo, algunas guías ya aportan información en este sentido, por ejemplo, recomendando la ileostomía en asa sobre la colostomía con asa transversal para derivación fecal temporal, aunque el grado de recomendación aún es débil (nivel de evidencia 2B). Lo que sí cuenta con mayor evidencia es la recomendación, cuando sea posible, en la realización de una ostomía laparoscópica, frente a la instauración por laparotomía (grado de recomendación fuerte basada en un nivel de evidencia 1C)25.

No existe en España un registro unificado centralizado que permita conocer la realidad de estos pacientes

 Como botón de muestra, en nuestro análisis hemos encontrado la siguiente información:

En Cataluña los datos del 2015 sobre la distribución de los diferentes procedimientos son:

 

 

 

 

 

 

 

 

Siempre que sea posible, es más recomendable realizar la ostomía mediante laparoscopia

En el País Vasco los procedimientos quirúrgicos más frecuentes son:

  • Resección anterior baja de recto.
  • Colectomía total e ileostomía terminal amputación abdominoperineal.
  • Resección de recto interesfinteriana.
  • Exanteración pélvica.
  • Anastomosis ileoanal con reservorio.
  • Cistectomía radical con derivación tipo Bricker.
  • Ureterostomía.
  • Ureteroileostomía cutánea.
  • Ureterostomía unilateral y bilateral.
  • Transureteroureterostomía.
  • Ureterostomía in situ.

 

Bibliografía

(24). García Sanjuan S, Lillo Crespo M, Sanjuan Quiles A, Richart Martínez M. Enfermedad de Crohn, cronicidad y rol enfermero: revisión integradora y
estado de la cuestión. Enferm glob. 2014; 13 (36): 323, 331-3

 

Continuar 1.2. Sistemas de detección precoz del cáncer colorrectal. Screening de pacientes

 

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